Estresse e depressão em estudantes universitários da saúde / Stress and depression in university health students

RESUMO Objetivo analisar a associação entre o estresse e depressão em estudantes universitários da saúde. Métodos estudo transversal realizado com 792 estudantes universitários da saúde. O instrumento de pesquisa consistiu: caracterização dos estudantes; Inventário de Depressão de Beck versão II e Escala de Estresse Percebido. Empregaram-se análise de frequência absoluta e relativa, média, desvio-padrão, mediana, intervalo interquartil, e estatística analítica. Resultados observou-se associação entre a depressão e o estresse (p<0,001) bem como correlação forte entre eles (r=0,731; p<0,001). Em alto nível de estresse encontraram-se 9,5% dos estudantes e, em moderada a grave intensidade de sintomas comuns de depressão, 23,6% dos mesmos. Conclusão percebeu-se diferença nas médias entre os níveis de depressão e estresse, em que quanto maior o nível de depressão maior a média do estresse. Contribuições para a prática: o estresse está relacionado com a depressão em estudantes universitários da saúde, os quais, após a conclusão da graduação, podem entrar no mercado de trabalho já adoecidos, o que traz implicações para as relações interpessoais, saúde do trabalhador e segurança do paciente. Isso possibilita às instituições de ensino superior uma reflexão acerca da organização de práticas e políticas de intervenções para a redução do estresse e depressão entre os estudantes.

ABSTRACT Objective to analyze the association between stress and depression in university health students. Methods cross-sectional study conducted with 792 university health students. The research instrument consisted of characterization of the students, Beck Depression Inventory version II and the Perceived Stress Scale. Absolute and relative frequency analysis, mean, standard deviation, median, interquartile range, and analytical statistics were used. Results an association between depression and stress was observed (p<0.001) as well as a strong correlation between them (r=0.731; p<0.001). In high level of stress 9.5% of the students were found and in moderate to severe intensity of common symptoms of depression, 23.6% of them. Conclusion a difference was noticed in the averages between the levels of depression and stress, in that the higher the level of depression, the higher the average stress. Contributions to practice: stress is related to depression in university health students, who, after graduation, may enter the labor market already sick, which brings implications for interpersonal relationships, worker health and patient safety. This enables higher education institutions to reflect on the organization of practices and intervention policies for the reduction of stress and depression among students.

Perceived stress and musculoskeletal pain among undergraduate health students / Estrés percibido y dolor musculoesquelético entre estudiantes de grado en el área de salud / Estresse percebido e dor musculoesquelética entre estudantes de graduação da área da saúde

ABSTRACT Objective: to assess the association between the presence of perceived stress and reports of musculoskeletal pain among undergraduate health students. Method: a cross-sectional study carried out with undergraduate health students (Nursing, Pharmacy, Physiotherapy, Speech Therapy, Medicine, Occupational Therapy, and Dentistry) in a public university of southern Brazil. Data collection took place in the period from April to June 2017. An instrument with sociodemographic, habits, health profile, and academic variables was used; as well as the Brazilian version of the Standardized Nordic Questionnaire and the Perceived Stress Scale. Descriptive and inferential statistics were employed for the analysis. Results: a total of 792 students took part in the study. The students with a high stress level presented more chances for the occurrence of musculoskeletal pain in the vertebral column region (OR=2.92; 95% CI=1.30-6.55), upper limbs (OR=3.27; 95% CI=1.80-5.92) and lower limbs (OR=3.10; 95% CI=1.81-5.29). The variables "not having time for leisure" and "sometimes having time for leisure" presented higher chances of pain in the vertebral column region (OR=2.92; 95% CI=1.30-6.55), upper limbs (OR=3.27; 95% CI=1.80-5.92) and lower limbs (OR=3.10; 95% CI=1.81-5.29). The variables "not having time for leisure" and "sometimes having time for leisure" presented higher chances of pain in the vertebral (OR=3.11; 95% CI=1.84-5.25), Occupational Therapy (OR=2.57; IC95%=1,51-4,38) and Physiotherapy (OR=1.82; 95% CI=1.00-3.31) and being overweight (OR=1.59; 95% CI=1.09-2.31) presented higher chances of pain in the lower limbs. Conclusion: the association between perceived stress and the occurrence of musculoskeletal pain among the students was evidenced, revealing the importance of implementing programs aiming at the students' health.

RESUMEN Objetivo: evaluar la asociación entre la presencia de estrés percibido y reportes de dolor musculoesquelético entre estudiantes de grado en el área de salud. Método: estudio transversal, realizado con estudiantes de grado en el área de salud (Enfermería, Farmacia, Fisioterapia, Fonoaudiología, Medicina, Terapia Ocupacional y Odontología) en una universidad pública del sur de Brasil. La recolección de datos tuvo lugar entre abril y junio de 2017. Se utilizó un instrumento con variables sociodemográficas, de hábitos y perfil de salud, además de académicas; la versión brasileña del Standardized Nordic Questionnaire y la Escala de Estrés Percibido. Para el análisis, se empleó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: participaron 792 estudiantes. Los estudiantes con alto nivel de estrés presentaron más probabilidades de sufrir dolor musculoesquelético en la región de la columna vertebral (OR=2,92; IC95%=1,30-6,55), y en los miembros superiores (OR=3,27; IC95%=1,80-5,92) e inferiores (OR=3,10; IC95%=1,81-5,29). Las variables "no tener tiempo para el ocio" y "a veces tener tiempo para el ocio" presentaron mayores probabilidades de dolor en la columna vertebral (OR=3,03; IC95%=1,42-6,47; OR=2,35; IC95%=1,67-3,30, respectivamente) y en los miembros superiores (OR=2,34; IC95%=1,28-4,25; OR=1,49; IC95%=1,10-2,02, respectivamente), y las variables relacionadas con cursar Fonoaudiología (OR=2,37; IC95%=1,25-4,49), Enfermería (OR=3,11; IC95%=1,84-5,25), Terapia Ocupacional (OR=2,57; IC95%=1,51-4,38) y Fisioterapia (OR=1,82; IC95%=1,00-3,31), y tener sobrepeso (OR=1,59; IC95%=1,09-2,31) presentaron mayores probabilidades de dolor musculoesquelético en los miembros inferiores. Conclusión: se hizo evidente una asociación entre estrés percibido y la manifestación de dolor musculoesquelético entre los estudiantes, lo que revela la importancia de instituir programas destinados a la salud de los estudiantes.

RESUMO Objetivo: avaliar a associação entre a presença de estresse percebido e relatos de dor musculoesquelética entre estudantes de graduação da área da saúde. Método: estudo transversal, realizado com estudantes de graduação da área da saúde (Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina, Terapia Ocupacional e Odontologia) em uma universidade pública do Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de abril a junho de 2017. Utilizaram-se um instrumento com variáveis sociodemográficas, de hábitos e perfil de saúde, e acadêmicas; a versão brasileira do Standardized Nordic Questionnaire e a Escala de Estresse Percebido. Para análise empregou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: participaram 792 estudantes. Os estudantes com alto nível de estresse apresentaram mais chances para ocorrência de dor musculoesquelética na região da coluna vertebral (OR=2,92; IC95%=1,30-6,55), membros superiores (OR=3,27; IC95%=1,80-5,92) e inferiores (OR=3,10; IC95%=1,81-5,29). As variáveis "não ter tempo para o lazer" e "ter às vezes tempo para o lazer" apresentaram maiores chances de dor na coluna vertebral (OR=3,03; IC95%=1,42-6,47; OR=2,35; IC95%=1,67-3,30, respectivamente) e nos membros superiores (OR=2,34; IC95%=1,28-4,25; OR=1,49; IC95%=1,10-2,02, respectivamente), e as variáveis cursar Fonoaudiologia (OR=2,37; IC95%=1,25-4,49), Enfermagem (OR=3,11; IC95%=1,84-5,25), Terapia Ocupacional (OR=2,57; IC95%=1,51-4,38) e Fisioterapia (OR=1,82; IC95%=1,00-3,31), e estar com sobrepeso (OR=1,59; IC95%=1,09-2,31) apresentaram maiores chances de dor musculoesquelética nos membros inferiores. Conclusão: evidenciou-se associação entre estresse percebido e a ocorrência de dor musculoesquelética entre os estudantes, revelando a importância de instituir programas que visem à saúde dos estudantes.

Prazer e sofrimento em trabalhadores da atenção primária à saúde do Brasil / Placer y sufrimiento en trabajadores de atención primaria en salud de Brasil / Pleasure and suffering indicators in primary healthcare workers in Brazil

Introdução: A avaliação dos indicadores de prazer e sofrimento em trabalhadores da Atenção Primária à Saúde se torna relevante em decorrência à complexidade do trabalho multiprofissional e ao vínculo estreito entre a comunidade e equipe. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar os indicadores de prazer e sofrimento em trabalhadores da Atenção Primária à Saúde de um município do Sul do Brasil. Materiais e Métodos: Estudo transversal realizado com 218 trabalhadores em 34 unidades da Atenção Primária à Saúde. A coleta de dados ocorreu de março a agosto de 2015, por meio da Escala de Indicadores de Prazer-Sofrimento no Trabalho. Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e testes de associação. Resultados: Os fatores indicadores de sofrimento, esgotamento profissional e falta de reconhecimento foram avaliados como críticos, e os de prazer, realização profissional classificado como crítico e liberdade de expressão como satisfatória. Dentre esses fatores indicadores, apresentaram maiores médias: orgulho do que faço, solidariedade com os colegas, estresse e indignação com o trabalho. Discussão: Os trabalhadores estão satisfeitos e orgulhosos com o trabalho e se sentem livres em expor seus pensamentos e ideias com a equipe, porém esgotados e pouco reconhecidos pelas ações que realizam. Conclusões: Pode-se concluir que o esgotamento profissional, estresse, indignação e a falta de reconhecimento são indicadores de sofrimento no trabalho. A liberdade de expressão, orgulho do que faz e solidariedade com os colegas são fontes de prazer.

Introduction: The assessment of pleasure and suffering indicators in primary healthcare workers gains relevance due to the complexity of multi-professional working and the close link between community and team. Therefore, this study aimed at assessing the pleasure and suffering indicators in primary healthcare workers from a municipality in Southern Brazil. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted with 218 workers in 34 primary healthcare units. Data was collected from March to August 2015 using the Pleasure and Suffering Indicators at Work Scale (PSIWS) and analyzed through descriptive statistics and association tests. Results: The factors indicating suffering, professional burnout and lack of recognition were evaluated as critical, unlike those of pleasure, where only professional fulfillment was classified as critical and freedom of expression as satisfactory. Among these indicating factors, the following showed better averages: pride in what I do, cooperation with colleagues, stress and indignation at work. Discussion: Workers are satisfied and proud of the work they do and feel free to share their thoughts and ideas with the team, although exhausted and little recognized for their actions. Conclusions: It can be concluded that professional burnout, stress, indignation and lack of recognition are indicators of suffering at work while freedom of expression, pride in what you do and cooperation with colleagues are sources of pleasure.

Introducción: La evaluación de los indicadores de placer y sufrimiento en trabajadores de Atención Primaria en Salud gana relevancia a raíz de la complejidad del trabajo multiprofesional y al vínculo estrecho entre comunidad y equipo. De esta forma, el objetivo de este estudio es evaluar los indicadores de placer y sufrimiento en trabajadores de Atención Primaria en Salud de un municipio del Sur de Brasil. Materiales y Métodos: Estudio transversal realizado con 218 trabajadores en 34 unidades de Atención Primaria en Salud. La recolección de datos se llevó a cabo desde marzo a agosto de 2015, utilizando la Escala de Indicadores de Placer-Sufrimiento en el Trabajo. El análisis de los datos se hizo a través de estadística descriptiva y pruebas de asociación. Resultados: Los factores indicadores de sufrimiento, agotamiento profesional y falta de reconocimiento fueron evaluados como críticos, a diferencia de los de placer, donde solo el de realización profesional se clasificó como crítico y el de libertad de expresión como satisfactorio. Entre estos factores indicadores, presentaron mejores promedios: orgullo por lo que hago, solidaridad con los colegas, estrés e indignación con el trabajo. Discusión: Los trabajadores están satisfechos y orgullosos del trabajo y se sienten libres de exponer sus pensamientos e ideas con el equipo, aunque agotados y poco reconocidos por las acciones que realizan. Conclusiones: Se puede concluir que el agotamiento profesional, el estrés, la indignación y la falta de reconocimiento son indicadores de sufrimiento en el trabajo. La libertad de expresión, enorgullecerse de lo que se hace y la solidaridad con los colegas son fuentes de placer.

Depressive symptoms among healthcare undergraduate students / Sintomas depressivos em estudantes universitários da área da saúde / Síntomas depresivos en estudiantes universitarios del área de la salud

Objective: to identify the intensity of depressive symptoms and their associated factors in healthcare undergraduate students. Method: cross-sectional study developed with undergraduate health students from a public higher education institution using the Beck Depression Inventory-version II and a student characterization questionnaire. The study involved 792 participants. For data analysis, we used descriptive statistics, chi-squared test and Poisson regression. Results: the intensity of depressive symptoms was moderate to severe in 23.6% of the students, associated with the non-performance of physical and leisure activities and with speech therapy and nursing courses. Conclusion: several factors may be associated with depression, thus, further investigation into the related factors that cause its emergence in this period of life is necessary, as well as raising institutional awareness and developing strategies at the personal and group level to promote well-being, improve time management and interpersonal relationships, in order to achieve better academic results and personal development.

Objetivo: identificar a intensidade de sintomas depressivos e seus fatores associados em estudantes universitários da área da saúde. Método: estudo transversal desenvolvido com estudantes dos cursos de graduação da área da saúde de uma instituição de ensino superior pública por meio do Inventário de Depressão de Beck - versão II e um questionário de caracterização dos estudantes. Participaram do estudo 792 estudantes. Utilizaram-se, para a análise dos dados, estatística descritiva, teste do qui-quadrado e regressão de Poisson. Resultados: a intensidade dos sintomas depressivos mostrou-se entre moderada e grave em 23,6% dos estudantes, associada à não realização de atividades física e de lazer e aos cursos de fonoaudiologia e enfermagem. Conclusão: diversos fatores podem estar associados à depressão, assim, tornam-se necessárias maiores investigações quanto aos fatores relacionados que provocam seu surgimento nesse período de vida, bem como estar atento institucionalmente e desenvolver estratégias em nível pessoal e grupal que promovam bem-estar, melhoria da gestão do tempo e relações interpessoais, acarretando melhor aproveitamento e desenvolvimento do estudante.

Objetivo: identificar la intensidad de síntomas depresivos y sus factores asociados en estudiantes universitarios del área de la salud. Método: estudio transversal desarrollado con estudiantes de los cursos de grado del área de la salud de una institución de enseñanza superior pública por medio del Inventario de Depresión de Beck-versión II y un cuestionario de caracterización de los estudiantes. Participaron en el estudio 792 estudiantes. Para el análisis de los datos, se utilizaron estadística descriptiva, prueba chi cuadrado y regresión de Poisson. Resultados: la intensidad de los síntomas depresivos se mostró entre moderada y grave en el 23,6 % de los estudiantes, asociada a la no realización de actividades físicas y de ocio y a los cursos de fonoaudiología y enfermería. Conclusión: diversos factores pueden estar asociados a la depresión, así, se requieren más investigaciones respecto a los factores relacionados que provocan su surgimiento en este período de vida, así como estar atento institucionalmente y desarrollar estrategias en nivel personal y grupal que promuevan el bienestar, la mejora de la gestión del tiempo y las relaciones interpersonales, lo que resulta en un mejor aprovechamiento y desarrollo del estudiante.

Moral Distress Assessment in the Nursing Team of a Hematology-Oncology Sector / Evaluación del Sufrimiento Moral en el equipo de enfermería de un sector de Hemato-Oncología / Avaliação do Sofrimento Moral na equipe de enfermagem de um setor de Hemato-Oncologia

ABSTRACT Objective: To identify the frequency and intensity of Moral Distress, and to analyze the associations between Moral Distress and sociodemographic and labor characteristics of the nursing team of a Hematology-Oncology. Method: A cross-sectional study was carried out with 46 nursing professionals from a Hematology-Oncology sector of a hospital institution in Rio Grande do Sul State, Brazil, through the application of the Moral Distress Scale - Brazilian version. In the data analysis, descriptive statistics and nonparametric association tests were used. Results: Mortal Distress intensity of 3.27 (SD= 1.79) and frequency of 1.72 (SD= 1.02) were found in this team. The Moral Distress of greater intensity and frequency were related to the denial of the role of Nursing as a patient's advocate and the disrespect to the patient's autonomy, respectively. Conclusion: It is suggested a greater space for discussion among professionals, multiprofessional team and managers, so that adequate conditions of action and communication are provided.

RESUMEN Objetivo: Identificar la frecuencia e intensidad del Sufrimiento Moral y analizar las asociaciones entre el Sufrimiento Moral y las características sociodemográficas y laborales del equipo de enfermería de un sector de Hemato-Oncología. Método: Estudio transversal, realizado con 46 profesionales de enfermería de un sector de Hemato-Oncología de una institución hospitalaria de Rio Grande do Sul, por medio de la aplicación de la escala Moral Distress Scale - Versión brasileña. Se empleó, en el análisis de los datos, estadística descriptiva y pruebas de asociación no paramétricas. Resultados: Se verificó una media de intensidad del Sufrimiento Moral de 3,27 (DP = 1,79) y la frecuencia de 1,72 (DP = 1,02) en ese equipo. El Sufrimiento Moral de mayor intensidad y frecuencia fueron referentes a la negación del papel de la enfermería como abogada del paciente y el irrespeto a la autonomía del paciente, respectivamente. Conclusión: Se sugiere mayor espacio de discusión entre profesionales, equipo multiprofesional y jefaturas, para que sean proporcionadas adecuadas condiciones de actuación y comunicación.

RESUMO Objetivo: Identificar a frequência e intensidade do Sofrimento Moral, e analisar as associações entre Sofrimento Moral e características sociodemográficas e laborais da equipe de enfermagem de um setor de Hemato-Oncologia. Método: Estudo transversal, realizado com 46 profissionais de enfermagem de um setor de Hemato-Oncologia de uma instituição hospitalar do Rio Grande do Sul, por meio da aplicação da escala Moral Distress Scale - Versão brasileira. Empregou-se, na análise dos dados, estatística descritiva e testes de associação não paramétricos. Resultados: Verificou-se média de intensidade do Sofrimento Moral de 3,27 (DP = 1,79) e frequência de 1,72 (DP = 1,02) nessa equipe. O Sofrimento Moral de maior intensidade e frequência foram referentes à negação do papel da Enfermagem como advogada do paciente e o desrespeito à autonomia do paciente, respectivamente. Conclusões: Sugere-se maior espaço de discussão entre profissionais, equipe multiprofissional e chefias, para que sejam proporcionadas adequadas condições de atuação e comunicação.

Satisfação profissional: percepção de enfermeiros de um hospital universitário / Work satisfaction: perception of nurses of a university hospital / Satisfacción profesional: percepción de enfermeros de un hospital universitario

Objetivou-se investigar a satisfação profissional percebida de enfermeiros de uma instituição hospitalar do Sul do Brasil. Pesquisa quantitativa, desenvolvida com 144 enfermeiros de um hospital universitário, no período de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015, utilizando-se o Índice de Satisfação Profissional. Os resultados evidenciaram que 79,2% (n=114) dos enfermeiros referem possuir autonomia, porém 47,9% (n=69) precisam realizar atividades que vão contra seu melhor julgamento em algumas situações. Para 75,7% (n=109) a interação com equipe de enfermagem é satisfatória, enquanto para 70,1% (n=101) a interação com médicos é permeada pela desvalorização do trabalho e conhecimentos. Quanto ao salário atual, 79,2% (n=114) o consideram satisfatório; 93,8% (n=135) consideram seu trabalho importante; 88,2% (n=127) estão satisfeitos com o trabalho realizado, e, 80,6% (n=116) consideram que as atividades burocráticas dificultam uma assistência mais qualificada. Ressaltamos a importância das instituições avaliarem as necessidades dos profissionais e buscarem estratégias para aumentar sua satisfação (AU).

The aim of this study was to investigate the perceived work satisfaction of nurses in a hospital in southern Brazil. This quantitative study was conducted with 144 nurses of a university hospital, from December 2014 to February 2015, using the Index of Work Satisfaction. The results showed that 79.2% (n = 114) of the nurses reported having autonomy, however, 47.9% (n = 69) need to carry out activities that went against their better judgment in some situations. For 75.7% (n=109) the interaction with the nursing staff was satisfactory, while for 70.1% (n=101) the interaction with doctors was permeated by the devaluation of their work and knowledge. Regarding the salary, 79.2% (n=114) considered it satisfactory; 93.8% (n=135) considered their work important; 88.2% (n = 127) were satisfied with the work performed and 80.6% (n = 116) considered that bureaucratic activities hampered more qualified care. The importance is highlighted of the institutions evaluating the needs of professionals and seeking strategies to increase their satisfaction (AU).

El objetivo del estudio fue investigar la satisfacción profesional percebida por enfermeros de una institución hospitalar del Sur de Brasil. Investigación cuantitativa, desarrollada con 144 enfermeros de un hospital universitario, en el periodo de diciembre de 2014 a febrero de 2015, utilizándose el Índice de Satisfacción Profesional. Los resultados apuntan que 79,2% (n=114) de los enfermeros afirman presentar autonomía, pero 47,9% (n=69) necesitan realizar actividades que no están de acuerdo a lo que piensan ser mejor en algunas situaciones. Para 75,7% (n=109), la interacción con el equipo de enfermería es satisfactoria, mientras para 70,1% (n=101) la interacción con médicos muestra desvalorización del trabajo y conocimientos. Acerca del sueldo actual, 79,2% (n=114) lo creen satisfactorio; 93,8% (n=135) consideran su trabajo importante; 88,2% (n=127) están satisfechos con el trabajo realizado, y, 80,6% (n=116) piensan que las actividades burocráticas dificultan una asistencia más calificada. Se destaca la importancia de las instituciones de evaluar las necesidades de los profesionales y buscar estrategias para aumentar su satisfacción (AU).

Validade e confiabilidade do moral distress scale adaptado em uma amostra de enfermeiros / Validity and reliability of the adapted moral distress scale in a sample of nurses

Objetivo: buscou-se analisar a validade e confiabilidade do Moral Distress Scale (MDS), adaptado em amostra de enfermeiros de uma instituição hospitalar. Metodologia: trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa realizada com 144 enfermeiros de instituição hospitalar da região central do Rio Grande do Sul, através da aplicação do MDS adaptado, validado e normatizado para uso no Brasil. Para análise dos dados, utilizou-se análise fatorial, alfa de Cronbach e estatística descritiva. Resultados: a partir da análise, foi realizado o agrupamento das questões validadas em três fatores associados ao sofrimento moral: falta de competência na equipe de trabalho, negação do papel da Enfermagem como advogada do paciente e condições de trabalho insuficientes. Conclusão: o instrumento utilizado na pesquisa mostrou-se válido e fidedigno na realidade estudada.

Objective: the study aimed to analyze the validity and reliability of the adapted Moral Distress Scale (MDS) in a sample of nurses from a hospital. Methodology: it is a cross-sectional study conducted with 144 hospital nurses from the central region of Rio Grande do Sul, through the application of the MDS adapted, validated and standardized for use in Brazil. For data analysis we used factor analysis, Cronbach alpha and descriptive statistics. Results: the factorial analysis of the instrument allowed the grouping of the issues validated in three dimensions associated with moral suffering: staff’s lack of competence; the nursing denial of their role as patient advocacy; inadequate work conditions. Conclusion: the instrument used in the study proved to be valid and reliable in the studied reality.

Objetivo: el estudio buscó analizar la validez y confiabilidad del Moral Distress Scale (MDS) adaptado en una muestra de enfermeros de una institución hospitalaria. Mertodologia: se trata de un estudio transversal realizado con 144 enfermeros de institución hospitalaria de la región central del Río Grande del Sur, a través de la aplicación del MDS adaptado, validado y normatizado para el uso en Brasil. Para el análisis de los datos, se utilizó el análisis factorial, alfa de Cronbach y estadística descriptiva. Resultados: El análisis factorial del instrumento permitió la agrupación de las cuestiones validadas en tres dimensiones asociadas al sufrimiento moral: falta de competencia del equipo de trabajo; negación del papel de la enfermería como abogada del paciente; conditiones de trabajo insuficientes. Conclusión: el instrumento utilizado en la investigación se mostró válido y fidedigno en la realidad estudiada.